テニス​

テニスでボールを打つ動作は、フォアハンドストロークとバックハンドストロークで異なる。

外側上顆炎の疼痛は特にバックハンドストロークで著明になる。バックハンドストロークでは、インパクトの際にボールから強い掌屈力を受ける。そのため掌屈力に打ち勝つ強い背屈筋力が必要になる。この背屈に作用するのが、前腕伸筋群である。前腕伸筋群は遠心性収縮を強いられ、強い負荷が加わる。

野球肘​

力強くボールを投げようとすると、肘関節に外反負荷が加わる。

この外反負荷を内側側副靭帯が制動しているため、内側側副靭帯の損傷により、肘関節の外反不安定性は増加する。特に投球によって、前斜走線維束の後方部分を損傷する事が多く、肘関節を70°程度屈曲した状態での外反ストレステストが陽性になる。

長掌筋、橈側手根屈、円回内筋、尺側手根屈筋、浅指屈筋の５つの筋は共通の起始腱をもち、内側上顆から起始しており、外反制動作用をもつと考えられる。

そのため、外反制動機構破綻した肘関節に対する運動療法では、これらの筋力強化が重要になる。

肩関節周囲炎(五十肩)

五十肩はなぜ夜間痛がでるのか

拘縮肩では、関節包内量の減少から関節包の伸張性が低下し、可動域制限は著明となる。夜間痛が生じる原因には、腱板疎部、肩包下滑液包や棘上筋といった肩関節上方支持組織の伸張性の低下による肩包下圧の上昇と、棘下筋や小円筋といった肩関節後下面の軟部組織の柔軟性の低下による上腕骨頭内圧の上昇の2つが関係している。

これらの組織は就寝時の肩甲上腕関節の肢位によって強く伸張されるため、クッションなどの補助具を適切な位置に使用する事は効果的である。